小儿感冒不重视会怎样

周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小儿感冒若长期不干预可能引发中耳炎、肺炎、心肌炎等并发症,常见后果包括病情迁延、继发感染和器官损伤。

1、中耳炎:

儿童咽鼓管短平,感冒时鼻腔分泌物易逆行感染中耳。急性中耳炎表现为耳痛、发热,慢性化脓性中耳炎可导致听力下降。需耳鼻喉科检查,使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗,严重者需鼓膜穿刺。

2、下呼吸道感染:

鼻咽部病毒向下蔓延可引发细支气管炎或肺炎,出现气促、喘鸣、持续高热。肺部听诊有湿啰音,胸片显示斑片影。需雾化吸入布地奈德联合特布他林,重症肺炎需静脉注射阿奇霉素。

3、心肌损伤:

柯萨奇病毒等肠道病毒可能侵袭心肌细胞,表现为乏力、心悸,心肌酶谱异常。心电图显示ST-T改变,超声心动图示心功能下降。急性期需绝对卧床,使用维生素C、辅酶Q10营养心肌。

4、鼻窦炎:

长期鼻塞导致鼻窦引流受阻,继发细菌感染后出现黄绿色脓涕、头痛。鼻窦CT可见窦腔积液,需鼻腔冲洗配合克拉霉素治疗,合并息肉需功能性鼻内镜手术。

5、热性惊厥:

婴幼儿体温骤升可能诱发全身抽搐,表现为意识丧失、四肢强直。需立即侧卧位防止窒息,发作超过5分钟需静脉注射地西泮。反复发作者需脑电图排除癫痫。

感冒期间需保持每日2000毫升饮水量,进食百合粥、雪梨羹等润肺食物。卧室湿度维持在50%-60%,体温超过38.5℃时采用温水擦浴。恢复期避免剧烈运动,出现呼吸频率超过40次/分、尿量减少或精神萎靡需急诊。每年接种流感疫苗可降低重症风险,接触感染者后可用板蓝根冲剂预防。