申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
一岁多宝宝摔到后脑勺后,若未出现呕吐、持续哭闹、意识模糊或肢体活动异常,通常无大碍。需密切观察24-48小时,主要关注精神状态、进食情况、瞳孔反应及运动协调性。
宝宝摔倒后若无明显外伤且能立即停止哭闹,玩耍进食如常,多数属于轻微磕碰。此时可冷敷肿胀部位10-15分钟,避免摇晃或剧烈活动。但需注意部分颅内损伤早期症状隐匿,即使当时表现正常也应持续观察。
若出现频繁喷射状呕吐、嗜睡不易唤醒、一侧肢体无力或瞳孔大小不等,可能提示硬膜下血肿、脑震荡等继发损伤。部分患儿会表现为异常烦躁、拒食或抽搐,这些症状可能延迟数小时出现。早产儿或曾有头部外伤史的宝宝风险更高,需格外警惕。
观察期间保持环境安静,避免服用镇静药物。记录异常行为发生时间与表现,就医时携带记录供医生参考。头部CT检查存在辐射风险,通常不作为首选筛查手段,医生会根据临床症状判断必要性。日常可在地面铺设软垫,选择低矮婴儿床,避免使用学步车减少坠落风险。