恶心呕吐的原因是什么

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王洪波 主任医师

王洪波主任医师 山东省立医院  消化内科

恶心呕吐可能由饮食不当、妊娠反应、胃肠炎、前庭功能障碍、颅内压增高等原因引起。恶心呕吐是常见的消化道症状,通常表现为胃部不适、反酸、腹部痉挛等,严重时可伴随头晕、乏力等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、饮食不当

食用变质食物、暴饮暴食或进食过量油腻食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃排空延迟引发恶心呕吐。常伴有上腹饱胀、嗳气等症状。可通过少量多次饮用温水、暂时禁食缓解,必要时可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。

2、妊娠反应

妊娠早期体内人绒毛膜促性腺激素水平升高可能引起妊娠剧吐,表现为晨起恶心、频繁呕吐,严重时可能导致脱水。建议孕妇保持清淡饮食,避免空腹,可尝试生姜制品缓解症状。若呕吐严重需就医排除妊娠期甲亢等病理因素。

3、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎常导致恶心呕吐伴腹泻腹痛,可能与诺如病毒、轮状病毒感染有关。患者可出现低热、水样便等症状。治疗需补充电解质溶液,必要时使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道菌群。

4、前庭功能障碍

梅尼埃病、晕动症等前庭系统疾病可能引发眩晕性呕吐,特征为突发旋转感伴眼球震颤。患者应保持静卧避免头部晃动,可遵医嘱使用盐酸苯海拉明片、地芬尼多片等抗眩晕药物控制症状。

5、颅内压增高

脑出血、脑肿瘤等颅内病变导致颅内压升高时,可能出现喷射状呕吐伴剧烈头痛。这类呕吐常与体位变动无关且呈进行性加重,需立即进行CT/MRI检查。治疗需降低颅内压,可能使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水药物。

日常应注意规律饮食,避免食用生冷刺激食物,餐后不宜立即平卧。出现持续呕吐超过24小时、呕血、意识模糊等危险信号时须紧急就医。呕吐后可用淡盐水漱口清洁口腔,恢复期从流质饮食逐步过渡到正常饮食,注意补充水分和电解质。