廖张元主任医师 天津医科大学总医院 神经内科
多发性脑梗通常有危险,可能遗留肢体瘫痪、语言障碍等后遗症,严重时可危及生命。多发性脑梗主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起,需及时就医干预。
多发性脑梗指脑内同时或反复出现多个梗死灶,其危险性取决于梗死部位、面积及基础疾病控制情况。若累及脑干、丘脑等关键区域,可能导致呼吸循环衰竭或长期昏迷。部分患者因梗死灶较小仅表现为短暂头晕或轻度认知下降,但反复发作会加速脑功能衰退。合并高血压、糖尿病等慢性病时,血管条件较差,再发梗死的概率显著增加。
少数患者因侧支循环代偿良好或梗死位于非功能区,症状较轻微且恢复较快。但即使影像学显示陈旧性小梗死灶,仍需警惕无症状性脑梗进展为血管性痴呆的风险。长期未规范治疗者易出现步态异常、吞咽困难等神经系统损害,甚至因再次大面积梗死导致猝死。
确诊多发性脑梗后应严格遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。日常需监测血压血糖,低盐低脂饮食,避免剧烈情绪波动,定期复查头颅影像学评估病情进展。