于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩突然晕倒可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、癫痫发作、脑供血不足等原因引起,通常表现为面色苍白、四肢无力、短暂意识丧失等症状。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
长时间未进食或剧烈运动后可能引发低血糖,孩子会出现头晕、出汗、颤抖等症状。家长可立即给孩子口服葡萄糖水或含糖食物缓解。若反复发作需排查胰岛素瘤等疾病,医生可能建议使用葡萄糖注射液或胰高血糖素鼻用粉雾剂等药物干预。
快速站立时血液重新分布导致脑部供血不足,常见于青春期生长发育阶段。孩子晕倒前多有眼前发黑、站立不稳等先兆。日常应避免突然改变体位,起身时动作放缓,医生可能开具盐酸米多君片等调节血管张力药物。
先天性心脏病或心肌炎可能导致室性心动过速等心律失常,发作时伴随心悸、脉搏紊乱。需通过心电图或Holter监测确诊,紧急情况下医生会使用胺碘酮注射液,长期治疗可能需安装心脏起搏器。
儿童热性惊厥或原发性癫痫可引起意识丧失伴肢体抽搐,发作后多有嗜睡表现。家长需防止孩子咬伤舌头,记录发作时长,医生常开具左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸钠缓释片控制发作。
血管迷走性晕厥在情绪紧张或疼痛刺激时多发,表现为突发晕厥伴血压下降。需排除脑血管畸形,急性期医生可能使用阿托品注射液,日常可通过增加水盐摄入预防发作。
家长应注意让孩子保持规律作息与均衡饮食,避免过度疲劳和长时间空腹。晕厥发作后应记录发作诱因、持续时间及伴随症状,就医时提供详细病史。日常可进行适度有氧运动增强心肺功能,但需避免剧烈运动后立即停止活动。若孩子出现反复晕厥或伴随抽搐、胸痛等症状,须立即前往儿科或神经内科就诊。