女人小腹经常疼痛是什么原因

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

女性小腹经常疼痛可能与痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、泌尿系统感染、肠易激综合征等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、痛经

原发性痛经多见于青春期女性,与前列腺素分泌过多导致子宫痉挛有关,表现为月经期下腹坠痛,可能伴随恶心、腰酸等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛,配合热敷或适量饮用姜茶改善循环。

2、盆腔炎

盆腔炎多由细菌上行感染引起,常见症状为持续性下腹隐痛或钝痛,可能伴有异常阴道分泌物、发热等。需通过抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片等进行抗感染治疗,严重者需静脉给药。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长可导致进行性加重的痛经、性交痛及慢性盆腔痛,可能伴随月经量增多。确诊需结合超声检查,治疗包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶,或腹腔镜手术切除异位内膜。

4、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎可引起下腹正中或两侧刺痛,常伴尿频、尿急症状。尿常规检查可发现白细胞升高,需使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时增加饮水量促进细菌排出。

5、肠易激综合征

功能性胃肠紊乱可能导致左下腹痉挛性疼痛,排便后缓解,可能交替出现腹泻或便秘。建议记录饮食日记排查诱因,避免摄入产气食物,必要时使用匹维溴铵片调节肠道功能。

日常应注意腹部保暖,避免久坐和过度劳累,规律作息并保持适度运动。饮食上减少辛辣刺激及生冷食物摄入,经期避免剧烈运动。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状,需立即就医排查急腹症等严重疾病。建议每年进行妇科检查及盆腔超声筛查,尤其是有性生活的女性更需重视生殖系统健康监测。