婴儿积食症状怎么办

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

婴儿积食可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、补充益生菌、就医治疗等方式改善。婴儿积食通常由喂养不当、胃肠功能发育不完善、食物过敏、肠道菌群失衡、消化道疾病等原因引起。

1、调整饮食

减少单次喂养量,增加喂养次数,避免过度喂养。母乳喂养的婴儿,母亲需注意饮食清淡,避免高脂肪食物。配方奶喂养的婴儿,可尝试更换易消化配方。已添加辅食的婴儿,暂停引入新食物,选择米糊、南瓜泥等低纤维食物。每次喂养后竖抱拍嗝15-20分钟。

2、腹部按摩

家长需在婴儿清醒时进行腹部按摩,以脐部为中心顺时针轻柔按压,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩前将双手搓热,使用婴儿按摩油减少摩擦。按摩可促进肠蠕动,但需避开进食后1小时内进行。若婴儿哭闹抗拒应立即停止。

3、适量运动

在婴儿精神状态良好时,帮助进行被动运动。家长可握住婴儿双腿做蹬自行车动作,每次10-15个循环,每日3-4次。清醒时让婴儿多俯卧,促进腹部压力释放。避免剧烈摇晃或饭后立即运动。早产儿或体质较弱婴儿需减少运动强度。

4、补充益生菌

可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。益生菌需用40℃以下温水冲服,避免与抗生素同服。母乳中含有天然益生菌,哺乳期母亲可增加酸奶等发酵食品摄入。持续补充2-4周观察效果。

5、就医治疗

若出现持续呕吐、血便、发热或腹胀硬如鼓,需立即就医。医生可能开具乳果糖口服溶液缓解便秘,或使用多潘立酮混悬液促进胃排空。严重肠梗阻需进行胃肠减压。消化道畸形引起的积食可能需外科手术干预。治疗期间需记录婴儿排便和进食情况供医生参考。

家长需每日记录婴儿进食量、排便次数及性状,观察体重增长曲线。保持婴儿居住环境温度适宜,避免腹部受凉。哺乳母亲应保持心情愉悦,避免焦虑情绪影响乳汁分泌。6个月以上婴儿可适当喂食苹果泥、胡萝卜泥等富含果胶的食物。若症状持续3天无改善或加重,须及时至儿科或消化内科就诊。