杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
9个月宝宝退烧可通过物理降温、补充水分、调整环境、药物退热、就医评估等方式处理。发热通常由感染、疫苗接种、环境过热、脱水、出牙等因素引起。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34摄氏度,避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降,每次持续10分钟。退热贴可贴于额头辅助降温,需避开眼睛周围皮肤。物理降温期间需监测体温变化,若持续高热或出现寒战需停止操作。
少量多次喂食母乳、配方奶或温开水,每次10-15毫升。脱水会加重发热症状,可观察尿量判断补水是否充足,6小时内应有1-2次排尿。口服补液盐需按说明书稀释后使用,避免直接喂食含糖饮料。若出现拒食、尿量明显减少需警惕脱水加重。
保持室温在24-26摄氏度,穿着单层棉质衣物。避免包裹过厚影响散热,可开窗通风但需避开直吹。使用加湿器维持50%-60%湿度,干燥空气会刺激呼吸道。夜间睡眠时可适当调低室温1-2摄氏度,但需注意腹部保暖。
体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂或布洛芬混悬液,两种药物需间隔4-6小时。给药前需核对剂量并根据体重调整,不可自行增加用药频次。栓剂适用于呕吐患儿,但需避免与口服剂型叠加使用。用药后30分钟复测体温,若2小时未降需就医。
发热超过24小时、体温反复超过39摄氏度、伴随皮疹或抽搐需及时就诊。3月龄以下婴儿发热属急诊情况,血常规和尿检可帮助判断感染源。细菌感染可能需要抗生素治疗,病毒感染则以对症支持为主。家长需记录发热时间、最高温度及伴随症状供医生参考。
保持宝宝休息环境安静舒适,发热期间暂停添加新辅食。每日测量体温4-6次并记录变化曲线,注意观察精神状态和进食情况。退热后24小时内避免洗澡,更换衣物时注意保暖。如出现手脚冰凉、呻吟呼吸或意识改变等危险信号,须立即前往急诊处理。恢复期可适当增加维生素C含量高的水果泥补充营养。