哺乳期膝盖痛怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

哺乳期膝盖痛可能由缺钙、韧带松弛、过度劳累、骨关节炎、滑膜炎等原因引起,可通过补钙、休息、热敷、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、缺钙

哺乳期女性对钙的需求量增加,若饮食中钙摄入不足可能导致血钙降低,引发膝盖酸痛。这类疼痛多为隐痛,可能伴随小腿抽筋、牙齿松动等症状。建议通过牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等食物补钙,或在医生指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂。避免空腹补钙,同时配合维生素D促进吸收。

2、韧带松弛

孕期分泌的松弛素在哺乳期尚未完全代谢,可能导致膝关节韧带松弛,表现为上下楼梯时膝盖无力、酸胀。这种情况通常无须特殊治疗,可通过靠墙静蹲、直腿抬高等低强度运动增强肌肉力量。哺乳期结束后激素水平恢复正常,症状多会自行缓解。

3、过度劳累

哺乳期抱孩子、久站等重复动作可能造成膝关节劳损,表现为膝盖前侧钝痛,休息后减轻。建议调整抱姿,使用腰凳分担重量,每1小时变换姿势。局部热敷15分钟可促进血液循环,温度不超过40℃为宜。若疼痛持续可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。

4、骨关节炎

哺乳期体重增加或既往关节损伤可能诱发骨关节炎,表现为晨起关节僵硬、活动时有摩擦感。X线检查可见关节间隙变窄。急性期需减少负重活动,医生可能建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,疼痛严重时短期使用洛索洛芬钠片,但需评估哺乳安全性。

5、滑膜炎

膝关节滑膜受凉或劳损可能导致炎症,出现膝盖肿胀、按压疼痛等症状。超声检查可见关节腔积液。治疗需制动休息,可配合超短波理疗。若积液量多,医生可能行关节穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,但哺乳期需谨慎使用激素类药物。

哺乳期出现膝盖疼痛应避免自行服用止痛药,优先选择物理疗法。日常注意膝关节保暖,坐卧时伸直双腿减少压力。补钙同时适量补充胶原蛋白,如猪蹄汤、银耳等食物。若疼痛持续超过1周或伴随红肿发热,需及时就诊骨科或风湿免疫科,完善X线、磁共振等检查排除严重病变。哺乳期治疗需兼顾母婴安全,所有药物使用前务必咨询医生。