小孩睡觉起来头晕是怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

小孩睡觉起来头晕可能由睡眠姿势不当、低血糖、耳部疾病、贫血、脑供血不足等原因引起,可通过调整睡姿、补充营养、药物治疗等方式缓解。

1、睡眠姿势不当

小孩睡觉时若长时间保持固定姿势或枕头过高过低,可能导致颈部肌肉紧张或椎动脉受压,影响脑部供血。表现为起床后短暂头晕伴随颈部僵硬感。家长需帮助孩子选择高度适中的枕头,避免趴睡或过度蜷缩姿势,睡前可轻柔按摩颈部肌肉。

2、低血糖

夜间长时间未进食可能引发晨起低血糖,常见于晚餐进食过少或糖尿病患儿。头晕多伴随冷汗、乏力,进食后缓解。建议家长睡前1小时提供适量全麦面包、无糖酸奶等缓释碳水食物,避免空腹入睡。若频繁发作需检测血糖,遵医嘱使用葡萄糖口服液等药物。

3、耳部疾病

良性阵发性位置性眩晕或中耳炎可能引发体位性头晕,起床时症状明显,伴随耳鸣或听力下降。需耳鼻喉科检查确诊,前者可通过耳石复位治疗,后者可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物控制感染。

4、贫血

缺铁性贫血会导致晨起脑供氧不足,头晕伴随面色苍白、易疲劳。血常规检查血红蛋白低于110g/L可确诊。建议增加红肉、动物肝脏等富铁食物,配合维生素C促进吸收,严重时需遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁颗粒等补铁剂。

5、脑供血不足

先天性心脏病或血管畸形可能导致脑血流灌注不足,起床时因体位变化加重头晕,可能伴随头痛或视物模糊。需通过头颅MRI或心脏彩超排查,轻度可通过增加水分摄入改善循环,重度需使用尼莫地平片、长春西汀片等改善脑微循环药物。

家长应记录孩子头晕发作频率和伴随症状,保证每日10小时睡眠并规律三餐。避免快速起身,起床前可先坐立30秒。若每周发作超过3次或出现呕吐、意识模糊,需立即就医排查癫痫、脑肿瘤等严重疾病。日常可进行平衡训练如单脚站立,增强前庭功能稳定性。