李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
产后月经量多可能与子宫复旧不全、内分泌失调、子宫内膜修复异常等因素有关。
子宫复旧不全是指产后子宫未能及时恢复到孕前状态,导致子宫内膜脱落面积增大。这种情况多发生在哺乳频率不足或子宫收缩乏力的产妇身上,常伴随下腹坠胀感。可遵医嘱使用益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫收缩的药物,同时配合热敷腹部缓解症状。
内分泌失调常见于产后激素水平剧烈波动阶段,特别是泌乳素与雌激素比例失衡时。这类情况多见于突然断奶或哺乳间隔过长的产妇,可能伴有经期紊乱。医生可能会建议使用乌鸡白凤丸、定坤丹等调节内分泌的中成药,必要时需进行激素水平检测。
子宫内膜修复异常往往与分娩时胎盘剥离面较大有关,剖宫产产妇发生率更高。表现为月经持续时间延长且出血量多,可能夹杂较大血块。临床常用葆宫止血颗粒、断血流片等药物促进内膜修复,严重者需行宫腔镜检查。
产后过度劳累或营养不良也会影响月经量,这类情况通过调整作息和加强营养即可改善。建议增加含铁食物如动物肝脏、菠菜的摄入,必要时补充多糖铁复合物胶囊预防贫血。若出血持续超过7天或出现头晕乏力等症状,应及时就医排除胎盘残留等病理因素。产后42天内应避免剧烈运动,保持会阴清洁,定期复查超声了解子宫恢复情况。