申剑主任医师 北京医院 骨科
运动后膝盖疼痛可能由肌肉疲劳、韧带拉伤、半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎等原因引起,可通过休息冰敷、佩戴护具、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。
运动时股四头肌等膝关节周围肌肉过度收缩会导致乳酸堆积,表现为膝盖前方酸胀痛,通常休息1-2天可自行缓解。建议运动后做腿部拉伸,用泡沫轴放松肌肉。
急停变向等动作易造成内侧副韧带或前交叉韧带损伤,伴随关节肿胀和压痛。轻度拉伤需制动2-4周,急性期可冰敷,慢性期用氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠贴剂等药物。
膝关节扭转可能引发半月板撕裂,表现为关节交锁感和弹响。核磁共振可确诊,Ⅱ度以下损伤可用盐酸氨基葡萄糖片、塞来昔布胶囊配合超声波治疗。
长期跑步易致髌骨软骨磨损,上下楼梯时疼痛明显。需减少深蹲动作,使用氟比洛芬凝胶贴膏,配合股四头肌等长收缩训练增强膝关节稳定性。
中老年患者运动后可能出现关节僵硬和持续性钝痛,X线显示关节间隙变窄。可口服硫酸软骨素片、双醋瑞因胶囊延缓进展,严重者需关节腔注射玻璃酸钠。
运动后48小时内应避免热敷或剧烈按摩,建议采用RICE原则处理:休息制动、冰敷15分钟/次、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。日常选择游泳等低冲击运动,穿戴专业运动鞋,运动前充分热身10-15分钟。若疼痛持续超过1周或出现关节变形、异常响声,需及时至骨科就诊排查韧带断裂或骨折等严重损伤。