马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
红霉素软膏不能直接涂在眼睛上。红霉素软膏属于皮肤外用制剂,其辅料可能刺激眼部黏膜,若需眼部抗感染治疗应使用红霉素眼膏。
红霉素软膏与红霉素眼膏虽主要成分相同,但制剂标准存在差异。软膏的辅料如凡士林、液状石蜡等浓度较高,可能引发眼部灼烧感、流泪等刺激反应。眼膏则采用无菌工艺且辅料浓度更低,pH值更接近泪液,适合结膜囊内使用。两者适应症明确区分,软膏适用于脓疱疮等化脓性皮肤病,眼膏用于沙眼、结膜炎等眼部感染。
若误将软膏涂入眼睛,应立即用大量生理盐水冲洗结膜囊,持续冲洗10-15分钟可减少药物残留。冲洗后若出现持续眼红、畏光或视力模糊,需及时就医排查角膜损伤。特殊情况下如野外应急处理,可暂时用红霉素软膏薄涂眼睑边缘抗感染,但禁止直接接触眼球表面。
使用红霉素眼膏时应清洁双手,下拉下眼睑将1厘米膏体挤入结膜囊,避免管口接触眼部。治疗期间出现眼部瘙痒加重或肿胀需停药就诊。日常注意区分两者包装标识,眼膏通常标注"眼用制剂"并配有专用给药头,储存时也应与皮肤外用药分开放置。