陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
感冒发烧可通过物理降温、药物辅助、补充水分、调整饮食、充分休息等方式退烧,通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、环境因素、基础疾病等原因引起。
用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管处,或使用退热贴降低体表温度。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒战或皮肤刺激。室温保持在24-26℃为宜,穿着轻薄透气的棉质衣物。幼儿可使用退热凝胶涂抹四肢,但需避开眼周及黏膜部位。体温超过38.5℃时可配合其他退热措施。
对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药可抑制前列腺素合成,但需间隔4-6小时使用。存在蚕豆病或肝功能异常者慎用对乙酰氨基酚。阿司匹林禁用于18岁以下青少年,可能诱发瑞氏综合征。中成药如连花清瘟胶囊含石膏成分,适合高热伴咽痛症状。用药后30分钟应复测体温。
体温每升高1℃水分丢失增加200毫升,建议每小时饮用100-150毫升温水。可适量补充淡盐水或口服补液盐预防脱水。观察尿液颜色,淡黄色为正常状态。梨汁、苹果汁含维生素和电解质,适合儿童饮用。避免浓茶咖啡等利尿饮品加重体液流失。
选择小米粥、南瓜羹等易消化流食,每日蛋白质摄入不低于50克。新鲜果蔬如猕猴桃、橙子补充维生素C。风寒型感冒可饮用红糖姜茶驱寒,风热型适合白萝卜汤清热。忌食辛辣刺激及高糖高脂食物。发热期间每日热量供应不应低于1500千卡。
保证每日8-10小时睡眠,避免剧烈运动增加耗氧量。保持居室空气流通但避免直接吹风。午间可进行30分钟闭目养神。恢复期逐渐增加活动量,以不引起明显疲劳为度。合并心脑血管疾病者需监测血压心率变化。
退热期间建议每日监测体温3次并记录波动曲线,观察是否伴随皮疹或意识改变。可食用百合银耳羹滋阴润肺,练习深呼吸改善通气功能。症状持续超过3天或体温超过39.5℃需及时就医,婴幼儿出现拒食嗜睡应立即就诊。恢复期可进行八段锦等温和运动增强体质,注意随气温变化增减衣物。