结核的传播途径有哪些

结核主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过消化道、皮肤黏膜等途径感染。传播途径主要有直接吸入带菌飞沫、饮用未消毒的含菌牛奶、接触开放性结核患者的伤口分泌物等。

1、呼吸道飞沫传播

这是结核最常见的传播方式。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会释放含有结核分枝杆菌的飞沫核。直径1-5微米的飞沫核可在空气中悬浮数小时，被他人吸入肺泡后可能导致感染。通风不良的密闭环境会显著增加传播概率，如监狱、集体宿舍等场所需特别注意防护。

2、消化道传播

饮用未经巴氏消毒的带菌牛奶或乳制品可能感染牛型结核分枝杆菌。病原体经消化道侵入后，可在肠系膜淋巴结形成原发病灶。随着食品安全水平提升，该途径传播已较少见，但农牧区居民仍需避免饮用生鲜奶。

3、皮肤黏膜接触传播

接触开放性结核患者的伤口分泌物或实验室直接接种可能造成皮肤结核。医务人员处理结核患者标本时若发生针刺伤，也可能通过破损皮肤感染。日常生活中的普通接触不会传播结核杆菌。

4、母婴垂直传播

患活动性结核的孕妇可能通过胎盘或分娩时的产道感染胎儿，但发生概率较低。新生儿吸入含菌羊水或产后密切接触患病母亲也可能感染。及时进行抗结核治疗可有效阻断母婴传播。

5、其他罕见途径

极少数情况下可通过生殖道传播导致生殖系统结核，或经眼结膜感染引发眼结核。器官移植时若供体携带潜伏结核感染，免疫抑制状态下可能激活发病。这些传播方式在临床中较为少见。

预防结核传播需多管齐下：活动性肺结核患者应佩戴口罩并避免前往人群密集场所；密切接触者需进行结核菌素试验筛查；保持室内通风良好；儿童按时接种卡介苗。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时应及时就医排查，早期发现和治疗是阻断传播的关键措施。日常生活中无须过度恐慌，正常社交接触不会导致感染。