李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性扁桃体炎可通过药物治疗、物理治疗、免疫调节、生活方式干预及手术治疗等方式治疗。慢性扁桃体炎通常由细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症、吸烟及环境刺激等因素引起。
细菌感染导致的慢性扁桃体炎需使用抗生素,如阿莫西林、头孢克肟或克林霉素。伴随咽喉肿痛可选用清热解毒的中成药如蓝芩口服液。局部可用复方硼砂溶液含漱减轻炎症。用药需在医生指导下完成,避免自行增减药量。
超声雾化吸入生理盐水或药物可缓解咽喉干燥疼痛。低温等离子消融能缩小肥大的扁桃体,适用于反复发作者。紫外线照射具有局部杀菌作用,但需专业机构操作。物理治疗需配合其他措施综合干预。
免疫力低下者可使用转移因子、脾氨肽等免疫调节剂。适当补充维生素C、锌元素有助于增强黏膜防御力。部分患者存在自身免疫异常,需检测淋巴细胞亚群等指标。免疫调节需持续3个月以上方能显现效果。
戒烟并避免二手烟刺激呼吸道黏膜。保持室内湿度40%-60%,使用加湿器防止干燥。每日饮水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。保证7-8小时睡眠,适度运动如八段锦改善循环。
符合以下任一条件可考虑扁桃体切除术:每年发作超过7次、引发睡眠呼吸暂停、形成扁周脓肿。手术方式包括传统剥离术和低温等离子切除术。术后需流质饮食2周,密切观察出血情况。
慢性扁桃体炎患者日常可食用雪梨炖百合、罗汉果茶等润喉食疗,避免冰饮刺激咽喉。练习腹式呼吸增强膈肌运动,每周3次有氧运动如游泳改善心肺功能。保持口腔清洁,三餐后使用淡盐水漱口。秋冬季节外出佩戴口罩减少冷空气刺激,接种流感疫苗预防继发感染。症状持续加重或伴随持续高热需及时耳鼻喉科就诊。