杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩子发烧并有呕吐可通过物理降温、调整饮食、补液治疗、药物治疗、就医检查等方式治疗。小孩子发烧并有呕吐通常由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、脑膜炎等原因引起。
小孩子发烧时体温超过38.5摄氏度,家长可以使用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位帮助散热。避免使用酒精擦拭,防止皮肤吸收引起不良反应。同时保持室内通风,适当减少衣物,避免过度包裹导致体温持续升高。
小孩子呕吐期间应暂停固体食物4-6小时,呕吐缓解后可少量多次喂食米汤、稀粥等流质食物。避免食用油腻、生冷、刺激性食物。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但需缩短单次喂养时间,增加喂养频率。
小孩子发烧呕吐容易导致脱水,家长需及时补充口服补液盐溶液,每10-15分钟喂5-10毫升。观察小便量和精神状态,如出现尿量减少、哭时无泪、囟门凹陷等脱水表现,需立即就医。
针对不同病因引起的发烧呕吐,需在医生指导下使用对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等退热药物。细菌感染可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂。病毒感染可使用利巴韦林颗粒,配合蒙脱石散缓解呕吐症状。
小孩子持续高烧超过39摄氏度、呕吐频繁无法进食、出现嗜睡或抽搐、皮肤瘀斑、颈部僵硬等症状时,家长需立即带孩子就医。医生可能进行血常规、大便常规、脑脊液检查等明确病因,必要时住院治疗。
家长需密切监测小孩子体温变化,每2-4小时测量一次并记录。保持环境安静舒适,避免强光刺激。恢复期逐渐增加饮食营养,可适量补充益生菌调节肠道菌群。注意手部卫生,呕吐物及时清理消毒,防止交叉感染。如症状反复或加重,应及时复诊调整治疗方案。