如何诊断急性牙髓炎

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

急性牙髓炎可通过临床检查、影像学检查、温度测试、叩诊测试和电活力测试等方式诊断。急性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损和牙齿裂纹等原因引起。

1、临床检查:医生通过观察患者口腔内牙齿的形态、颜色和牙龈状况,初步判断是否存在牙髓炎。龋齿、牙齿裂纹等病变常伴随牙髓炎的发生。临床检查是诊断的第一步,有助于发现明显的病变。

2、影像学检查:X光片或锥形束CT可以清晰显示牙齿内部结构,帮助医生判断牙髓是否受到感染或炎症。影像学检查能够发现肉眼无法观察到的病变,如牙根尖周炎、牙髓坏死等。

3、温度测试:通过冷热刺激测试牙髓的反应,判断牙髓是否处于炎症状态。急性牙髓炎患者通常对冷热刺激敏感,甚至出现剧烈疼痛。温度测试是评估牙髓活性的重要手段。

4、叩诊测试:用器械轻轻敲击牙齿,观察患者的疼痛反应。急性牙髓炎患者常出现叩诊痛,提示牙髓可能受到感染或炎症。叩诊测试有助于定位病变牙齿。

5、电活力测试:通过电刺激测试牙髓的神经反应,判断牙髓是否存活。急性牙髓炎患者牙髓活力通常降低或消失。电活力测试是评估牙髓状态的有效方法。

日常护理中,建议保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙,定期进行口腔检查。饮食上避免过冷、过热或过硬的食物,减少对牙齿的刺激。适量补充富含维生素C和钙的食物,如橙子、牛奶等,有助于牙齿健康。若症状持续或加重,应及时就医,避免病情恶化。