急性牙髓炎怎么治

急性牙髓炎可通过开髓引流、根管治疗、药物治疗、拔牙术、镇痛处理等方式缓解。常见病因包括深龋、牙隐裂、牙周病、物理刺激、细菌感染等。

1、开髓引流：

开髓引流是急性牙髓炎首要应急措施，通过钻开髓腔释放炎性渗出物以降低髓腔内压力，可快速缓解剧烈疼痛。该操作需由口腔医生在局部麻醉下完成，随后放置樟脑酚棉球暂封，为后续根管治疗创造条件。

2、根管治疗：

作为保存患牙的标准疗法，根管治疗需彻底清除感染牙髓组织，采用机械预备结合次氯酸钠冲洗消毒根管系统，最后用牙胶尖严密充填。治疗常分2-3次完成，成功率可达90％以上，能有效避免拔牙。严重病例可能需配合根尖切除术。

3、药物治疗：

急性期可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药镇痛，合并感染时联用甲硝唑片与阿莫西林胶囊。樟脑酚、甲醛甲酚等局部消毒药物可协助控制根管内炎症，所有药物均需严格遵循口腔医生指导使用。

4、拔牙术：

对于牙体严重缺损无法修复或根尖病变广泛的患牙，在急性炎症控制后需考虑拔除。术前需拍摄曲面断层片评估牙根形态，采用微创拔牙技术减少骨损伤，术后建议即刻义齿修复以避免邻牙移位。

5、镇痛处理：

应急期间可使用冰袋冷敷患侧面部减轻肿胀疼痛，避免热刺激加重充血。选择软质食物减少咀嚼压力，用含氯己定的漱口水维持口腔清洁。夜间抬高床头15°可降低髓腔压力引发的跳痛。

日常应控制每日精制糖摄入量低于25克，选用含氟牙膏配合巴氏刷牙法早晚清洁。每半年进行专业洁治去除菌斑结石，发现龋齿及时充填。急性发作期间禁用患侧咀嚼坚硬食物，避免温度骤变刺激。规律作息与维C补充有助于提升牙周组织抵抗力，吸烟者建议戒烟以减少根管治疗失败风险。