小儿腹泻伴有发烧怎么办

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿腹泻伴有发烧可通过补液、退烧、调整饮食、药物治疗、就医等方式处理。腹泻伴发烧通常由感染、消化不良、食物过敏、肠道功能紊乱、脱水等原因引起。

1、补液:腹泻和发烧容易导致脱水,需及时补充水分和电解质。可口服补液盐ORS,每袋溶解于250毫升温水中,每次腹泻后服用50-100毫升。母乳喂养的婴儿可增加喂奶次数。

2、退烧:体温超过38.5℃时需采取退烧措施。可使用对乙酰氨基酚口服混悬液如泰诺林,每次10-15毫克/公斤体重,每4-6小时一次。物理降温方法包括温水擦浴、减少衣物等。

3、调整饮食:腹泻期间需避免油腻、生冷、刺激性食物。婴儿可继续母乳喂养,配方奶喂养者可选择低乳糖或无乳糖配方。年长儿可食用米粥、面条、蒸苹果等易消化食物。

4、药物治疗:感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾颗粒,每次20-40毫克/公斤体重,每日3次。益生菌如双歧杆菌三联活菌散,每次1袋,每日2次,可调节肠道菌群。

5、就医:如腹泻持续超过3天、发烧不退、出现严重脱水症状如眼窝凹陷、皮肤干燥、尿量减少或精神萎靡,需及时就医。医生会根据病情进行血常规、大便常规等检查,必要时进行静脉补液治疗。

腹泻伴发烧期间需注意饮食清淡,避免高糖、高脂肪食物。适当增加水分摄入,可选择米汤、果汁等。保持室内空气流通,避免交叉感染。观察患儿精神状态和尿量,及时调整护理措施。如症状加重或出现异常,需立即就医。