小儿腹泻低钾血症血钾

周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

小儿腹泻低钾血症血钾可通过补钾、调整饮食、药物治疗等方式改善,通常由腹泻、摄入不足、钾丢失过多等原因引起。

1、补钾:口服补钾是首选方式,常用药物包括氯化钾缓释片0.5g/次,每日3次、枸橼酸钾颗粒1-2g/次,每日3次等。对于严重低钾血症,需静脉补钾,常用药物为氯化钾注射液浓度不超过0.3%。补钾过程中需监测血钾水平,避免补钾过快或过量。

2、调整饮食:增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。避免高糖、高脂肪食物,以免加重腹泻。饮食应清淡易消化,少量多餐,减轻胃肠道负担。

3、药物治疗:针对腹泻病因,可选用蒙脱石散3g/次,每日3次止泻,双歧杆菌三联活菌散1袋/次,每日3次调节肠道菌群。若为感染性腹泻,需根据病原体选择抗生素,如阿莫西林25mg/kg/次,每日3次等。

4、预防脱水:腹泻期间需注意补充水分和电解质,可口服补液盐每袋兑水500ml,按需饮用。观察尿量、精神状态等,若出现脱水症状,需及时就医。

5、病因治疗:低钾血症可能与腹泻、呕吐、使用利尿剂等因素有关,通常表现为乏力、肌无力、心律失常等症状。针对原发病进行治疗,如控制感染、停用相关药物等,有助于改善低钾血症。

小儿腹泻低钾血症的护理需注重饮食调节,多摄入富含钾的食物,如香蕉、橙子、菠菜等。适当增加运动,如散步、轻柔的户外活动,有助于促进肠道蠕动和恢复。密切观察患儿精神状态、尿量等,若症状持续或加重,应及时就医。