周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁宝宝胀气可通过调整喂养方式、腹部按摩、热敷、适当运动、遵医嘱用药等方式缓解。胀气通常由喂养不当、肠道菌群失调、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、食物过敏等原因引起。
喂养时避免让宝宝过快吞咽空气,奶瓶喂养需确保奶嘴孔大小合适,喂奶后竖抱拍嗝10-15分钟。母乳喂养的母亲需减少豆类、洋葱等产气食物摄入。少量多餐喂养,每次喂奶量不超过150毫升,两次喂奶间隔2-3小时。
在宝宝清醒时,以肚脐为中心顺时针按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩前将双手搓热,力度以宝宝不抗拒为宜。可配合婴儿润肤油减少摩擦,按摩后做蹬自行车动作帮助排气。
使用40℃左右温水袋或热毛巾隔衣敷于腹部,每次10-15分钟,每日2次。注意温度不可过高,避免烫伤皮肤。热敷可促进肠蠕动,配合按摩效果更佳。热敷后观察宝宝排便情况。
清醒时让宝宝多趴卧,每日累计30-60分钟。被动操如蹬自行车动作每次10-15下,每日3次。避免刚进食后立即运动,选择喂奶1小时后进行。运动可增强腹肌力量,促进肠道气体排出。
若胀气严重可遵医嘱使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒、乳糖酶等药物。西甲硅油能分解气泡,枯草杆菌调节肠道菌群,乳糖酶适用于乳糖不耐受。家长不可自行用药,需排除肠梗阻等急腹症。
家长需记录宝宝饮食与胀气发作时间,排查过敏原。选择透气性好的纸尿裤,避免腹部受压。保持适宜室温,避免腹部受凉。若伴随呕吐、血便、持续哭闹需立即就医。日常可补充婴幼儿益生菌,选择低敏配方奶粉,辅食添加遵循由少到多原则。