王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
多数情况下幼儿近视可恢复正常。早期近视多为假性近视,通过科学干预可逆转;真性近视虽不可逆,但及时控制可延缓进展。
假性近视与睫状肌痉挛有关,表现为视力模糊但眼轴未增长。此时通过每日2小时户外活动、减少连续近距离用眼、使用低浓度阿托品滴眼液(需眼科医生指导)等措施,视力可能完全恢复。建议每3个月复查视力及散瞳验光。
真性近视已出现眼轴增长,需采取综合防控。角膜塑形镜(OK镜)可延缓近视进展约50%,离焦型框架镜片如新乐学、星趣控等也有显著效果。每日补充富含叶黄素的食物如菠菜、蛋黄,配合乒乓球等追踪运动可辅助调节睫状肌。
3-6岁幼儿建议建立屈光档案,每6个月检查眼轴。6岁以上若年增长速度>0.75D需强化干预。哺光仪等红光治疗需严格评估适应证,手术矫正需待18岁后近视稳定。
保持每天3小时自然光暴露,阅读距离不少于33cm,每20分钟远眺20秒。避免摄入过量甜食,维生素D缺乏者需适当补充。定期监测眼轴变化,建立包含视力、屈光度、眼轴长度的三维防控体系。