怎样治疗小儿滑膜炎

小儿滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。小儿滑膜炎通常由感染、外伤、免疫反应、代谢异常、遗传等因素引起。

1、休息制动

急性期需严格卧床休息，避免患肢负重活动。可使用支具或石膏固定关节2-4周，减轻关节腔压力。日常护理中家长需注意观察患儿步态变化，学龄儿童建议暂时休学。

2、物理治疗

炎症缓解后可进行超短波、磁疗等理疗，每日1次连续10-15天。家长可辅助患儿进行被动关节活动训练，幅度控制在无痛范围内。热敷温度不宜超过40℃，每次15-20分钟。

3、药物治疗

细菌性滑膜炎需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。非甾体抗炎药可选择布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液，关节肿胀明显时可短期使用泼尼松龙片。

4、关节穿刺

对于关节积液量超过20毫升的患儿，需在无菌操作下进行穿刺抽液。穿刺后加压包扎24-48小时，每周复查超声评估积液量。该操作可减轻关节腔压力，同时抽取的滑液可用于病原学检查。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效的慢性滑膜炎，或合并关节结构破坏者，需考虑关节镜下滑膜切除术。术后需配合康复训练，使用膝关节支具保护4-6周。风湿性滑膜炎可能需同步进行滑膜活检。

患儿日常应避免剧烈跑跳等冲击性运动，选择游泳、骑自行车等低冲击活动。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，增加深色蔬菜摄入。家长需定期监测患儿关节活动度，若出现关节僵硬、夜间痛醒等情况应及时复诊。恢复期可进行直腿抬高、踝泵运动等康复训练，每日3组每组10-15次。