小儿肾小球肾炎严重吗

小儿肾小球肾炎的严重程度因人而异，主要与病理类型、病程进展、并发症风险、治疗响应及基础健康状况有关。

1、病理类型：

微小病变型肾炎预后良好，多数患儿对激素治疗敏感；而新月体肾炎或局灶节段性肾小球硬化等进展迅速，可能导致肾功能损害。病理活检是明确类型的关键。

2、病程进展：

急性肾炎多由链球菌感染引发，80％患儿可自愈；慢性肾炎若持续蛋白尿超过3个月，可能进展为慢性肾病。定期监测尿常规和肾功能至关重要。

3、并发症风险：

严重病例可并发高血压脑病或急性肾衰竭，需紧急透析。水肿患儿可能出现肺水肿或电解质紊乱，需严格限制钠盐摄入。

4、治疗响应：

激素敏感型患儿2-4周尿蛋白可转阴，但频繁复发者需加用免疫抑制剂。对环磷酰胺、他克莫司等药物耐药者预后较差。

5、基础健康：

合并先天性肾病综合征或免疫缺陷的患儿病情更复杂。营养状态良好的儿童修复能力更强，建议补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。

日常需限制剧烈运动，监测每日尿量和血压。饮食采用低盐优质蛋白原则，避免腌制食品。恢复期可循序渐进增加山药、芡实等健脾食材。若出现茶色尿或眼睑水肿持续加重，应立即复查尿红细胞和血清补体水平。慢性患儿每3个月需评估肾小球滤过率，长期随访至少5年以预防成人期慢性肾病。