郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
肺结核患者需注意隔离防护、规范用药、营养支持、定期复查及症状监测。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播,需综合管理以控制病情并防止传播。
活动期肺结核患者应单独居住,佩戴口罩并避免近距离交谈,咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。痰液需用含氯消毒剂浸泡后处理,日常开窗通风,减少家庭成员密切接触。治愈前避免前往人群密集场所,降低传播风险。
需严格遵医嘱完成6-8个月抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。不可自行增减药量或停药,避免耐药性产生。服药期间定期检测肝功能,若出现皮肤黄染、食欲减退需及时就医。
每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,搭配深色蔬菜补充维生素A和维生素C。可适量增加核桃、燕麦等富含锌、硒的食物,避免辛辣刺激饮食。营养不良会延缓病灶愈合,需维持体重在正常范围。
治疗期间每1-2个月需进行胸部X线或CT检查,痰涂片监测菌量变化。完成疗程后仍需每半年复查1次,持续2年以排除复发。若出现咯血、持续低热等症状应立即复诊。
每日记录体温、咳嗽频率及痰液性状,观察是否出现胸痛、呼吸困难等加重表现。合并糖尿病者需加强血糖控制,HIV感染者需同步抗病毒治疗。夜间盗汗明显时可使用吸湿透气寝具。
肺结核患者应保持规律作息,每天进行散步等低强度运动增强肺功能,但避免剧烈活动。居住环境保持干燥通风,阳光直射有助于杀灭结核菌。心理上需正视疾病,家属应给予支持避免歧视,通过正念减压等方式缓解焦虑。治疗期间禁止吸烟饮酒,外出随身携带药物并设定服药提醒。接触者出现咳嗽超2周需筛查结核感染。