陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
黑色胎记一般是可以去除的,具体方法需根据胎记类型、大小及位置决定。常见去除方式主要有激光治疗、手术切除、冷冻治疗、化学剥脱、药物治疗等。
适用于面积较小的色素性胎记,如太田痣或咖啡斑。通过特定波长激光分解黑色素颗粒,通常需要多次治疗。治疗后可能出现短暂红肿,需避免日晒。对表皮层色素效果较好,但深层色素可能需联合其他方法。
针对凸起型或较大的黑色胎记,如兽皮痣。通过外科手术直接切除病灶,可一次性彻底去除,但会遗留线性瘢痕。术后需定期换药,瘢痕体质者慎用。适用于有恶变风险的先天性巨痣。
利用液氮冷冻破坏色素细胞,适用于浅表性小面积胎记。治疗时会有轻微刺痛感,可能产生暂时性色素减退。需多次治疗,术后可能形成水疱,护理不当易继发感染。
使用三氯乙酸等化学制剂可控破坏表皮层,适合较浅的色素沉着。操作简便但需严格控制浓度,可能出现皮肤刺激反应。治疗后需加强保湿修复,避免色素沉着反弹。
对某些血管性胎记合并色素沉着可能有效,如普萘洛尔软膏联合氢醌乳膏。需长期坚持使用,效果较慢且个体差异大。药物包括氢醌乳膏、维A酸乳膏、积雪苷霜等,均需在医生指导下使用。
去除黑色胎记后需严格防晒3-6个月,避免使用刺激性护肤品。治疗期间保持创面清洁干燥,出现异常红肿渗液及时复诊。日常可多摄入维生素C丰富的水果蔬菜,如猕猴桃、西蓝花等,有助于减少色素沉着。治疗前应通过皮肤镜或病理检查明确胎记性质,先天性巨痣等特殊类型需定期随访观察。