为什么会得帕金森症

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

帕金森症可能由遗传因素、环境毒素暴露、神经系统老化、脑外伤、多系统萎缩等原因引起。帕金森症是一种慢性神经系统退行性疾病,主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓等症状。建议患者及时就医,在医生指导下进行综合治疗。

1、遗传因素

部分帕金森症患者具有家族遗传倾向,与LRRK2、PARK7等基因突变有关。这类患者发病年龄较早,可能伴随认知功能下降。治疗需结合基因检测结果,使用左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物控制症状,同时配合康复训练延缓病情进展。

2、环境毒素暴露

长期接触农药、重金属等神经毒性物质可能损伤黑质多巴胺神经元。患者除典型运动症状外,可能出现嗅觉减退等非运动症状。治疗需脱离有毒环境,使用恩他卡朋片、甲磺酸雷沙吉兰片等药物,必要时进行深部脑刺激术。

3、神经系统老化

随着年龄增长,黑质多巴胺神经元自然退化可能导致帕金森症。这类患者进展较缓慢,常伴发步态异常。治疗以盐酸罗匹尼罗片等多巴胺受体激动剂为主,结合平衡训练改善运动功能。

4、脑外伤

严重头部外伤可能破坏基底神经节结构,诱发帕金森样症状。患者多有明确外伤史,症状常为单侧起病。治疗需联合盐酸金刚烷胺片等药物和物理治疗,严重者需评估手术指征。

5、多系统萎缩

这是一种罕见的神经退行性疾病,可表现为帕金森综合征。患者除运动障碍外,常伴有自主神经功能障碍。治疗较为复杂,需使用复方左旋多巴胶囊等药物对症处理,并加强多学科协作管理。

帕金森症患者日常应保持规律作息,进行太极拳等舒缓运动帮助维持平衡能力。饮食需保证充足蛋白质和维生素摄入,但需与左旋多巴用药时间错开。家属应协助患者进行防跌倒改造,定期随访评估病情变化。出现吞咽困难或抑郁症状时需及时就医调整治疗方案。