孩子老是趴着睡觉是怎么回事

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

孩子老是趴着睡觉可能与睡眠习惯、胃肠不适、呼吸道问题、神经系统发育或心理因素有关。趴着睡常见于婴幼儿期,多数属于正常生理现象,但若伴随异常表现需警惕病理性因素。

1. 睡眠习惯

婴幼儿可能因子宫内蜷缩姿势的记忆延续而偏好趴睡,这种习惯通常无须干预。家长需确保睡眠环境安全,避免使用过软床垫或松散被褥,降低窒息风险。若孩子无其他不适表现,可逐渐引导调整为侧卧或仰卧姿势。

2. 胃肠不适

消化不良或肠胀气可能促使孩子通过趴睡缓解腹部压力。这种情况可能与进食过快、食物过敏或肠道菌群紊乱有关,通常伴随夜间哭闹、屁多等症状。家长可尝试餐后拍嗝、腹部按摩或调整喂养方式,必要时遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。

3. 呼吸道问题

腺样体肥大或过敏性鼻炎可能导致鼻塞,孩子通过趴睡改善通气。这类情况常伴有打鼾、张口呼吸等症状。家长需观察孩子白天精神状态,若存在长期缺氧表现应就医检查,可能需要使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠颗粒等药物控制炎症。

4. 神经系统发育

部分自闭症谱系障碍或感觉统合失调儿童会通过特殊睡姿寻求安全感,可能伴随社交障碍、刻板行为等表现。家长需关注孩子日常行为发育里程碑,如存在明显异常应尽早就诊评估,必要时进行行为干预训练。

5. 心理因素

分离焦虑或环境压力可能促使孩子采取防御性睡姿。常见于家庭变故、入园适应期等阶段,夜间易惊醒或需家长陪伴入睡。建议通过规律作息、睡前亲子阅读等方式增强安全感,严重焦虑时可寻求专业心理辅导。

家长应定期检查孩子睡眠时的呼吸和面色,避免床上放置毛绒玩具等杂物。若趴睡伴随发热、呕吐、发育迟缓等警示症状,或持续时间超过3个月,需及时至儿科或儿童保健科就诊。日常可适当增加白天活动量,晚餐避免过饱,睡前1小时限制屏幕时间,有助于改善睡眠质量。