激光近视手术后遗症

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

激光近视手术后遗症可通过定期复查、药物治疗、人工泪液使用、生活习惯调整等方式缓解。干眼症、眩光、夜间视力下降、角膜感染、视力回退等是常见的术后问题。

1、干眼症:干眼症是激光近视手术后最常见的后遗症之一,可能与手术中角膜神经受损导致泪液分泌减少有关。使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液0.1%、羟丙甲纤维素滴眼液0.3%等可以缓解症状。同时,避免长时间使用电子设备,保持室内空气湿润也有助于改善干眼症。

2、眩光:眩光可能与术后角膜形态改变或瞳孔较大有关。佩戴防眩光眼镜、避免夜间驾驶、减少强光直射眼睛等方法可以减轻眩光症状。若症状严重,可咨询医生是否需要进行二次手术调整角膜形态。

3、夜间视力下降:夜间视力下降可能与术后角膜愈合不完全或瞳孔散大有关。夜间活动时注意光线调节,避免过度用眼。若症状持续,可使用改善夜间视力的药物如维生素A棕榈酸酯滴眼液0.05%,并定期复查角膜愈合情况。

4、角膜感染:角膜感染是较为严重的后遗症,可能与术后护理不当或细菌感染有关。使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液0.5%、妥布霉素滴眼液0.3%可以预防和治疗感染。术后需严格遵医嘱使用眼药水,避免揉眼或接触污染物。

5、视力回退:视力回退可能与术后角膜愈合不良或近视度数较高有关。术后需定期复查视力,若发现视力下降,可通过佩戴眼镜或隐形眼镜进行矫正。必要时,可考虑进行二次手术如LASIK或PRK以改善视力。

激光近视手术后,保持健康的生活方式对恢复至关重要。饮食上多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于角膜修复。适度进行户外活动,避免长时间近距离用眼。术后定期复查,遵医嘱使用药物,注意眼部卫生,可以有效减少后遗症的发生。