陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
羊胡子疮一般是指须疮,可能与细菌感染、免疫力低下、皮肤屏障受损、不良卫生习惯、内分泌失调等因素有关。须疮主要表现为胡须区域的红色丘疹、脓疱、疼痛或瘙痒,严重时可导致毛囊破坏和瘢痕形成。
金黄色葡萄球菌是须疮最常见的致病菌,可通过剃须工具或皮肤接触传播。细菌侵入毛囊后引发炎症反应,形成局部红肿和脓液积聚。治疗需遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素,严重时可口服头孢氨苄胶囊。
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者更易发生须疮。免疫力下降会削弱皮肤对细菌的防御能力,导致反复感染。这类患者需控制基础疾病,必要时在医生指导下使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。
频繁剃须、使用刺激性护肤品或接触化学物质可能破坏皮肤屏障。受损的皮肤更易被细菌定植,诱发毛囊炎。建议改用电动剃须刀,剃须后涂抹含有神经酰胺的修复霜,避免使用含酒精的须后水。
共用剃须刀、不及时清洁胡须区域或用手频繁触摸面部,会增加细菌传播风险。需保持剃须工具专人专用,每日用温和洁面产品清洁,避免挤压脓疱。急性期可配合氯己定溶液局部消毒。
青春期雄激素分泌旺盛或更年期激素水平波动,可能导致皮脂分泌过多,堵塞毛囊口。这类患者易合并痤疮,需调节作息并减少高糖饮食。顽固性病例需在医生指导下使用螺内酯片进行抗雄激素治疗。
预防须疮需保持面部清洁干燥,选择温和的剃须方式,避免过度刺激皮肤。出现持续性脓疱、发热或淋巴结肿大时应及时就医。日常可补充锌元素和维生素A,有助于增强皮肤抵抗力。剃须前热敷软化胡须,剃须后冷敷镇静皮肤,能有效降低发病风险。