张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
左侧腰部痛可通过热敷、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。左侧腰部痛通常由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、肾脏疾病等原因引起。
热敷适用于肌肉劳损或受凉引起的左侧腰部痛。使用热水袋或热毛巾敷在疼痛部位,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。注意避免烫伤皮肤,热敷后注意保暖。
长期保持不良姿势可能导致左侧腰部肌肉紧张。建议避免久坐久站,每隔1小时起身活动5分钟。坐姿时腰部可垫靠枕,保持腰椎自然生理曲度。睡眠时选择硬度适中的床垫,侧卧时在两膝间夹枕头减轻腰部压力。
对于炎症或神经压迫引起的疼痛,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。肾结石疼痛可使用消旋山莨菪碱片解痉。用药期间需监测胃肠道反应,避免长期使用。
腰椎间盘突出患者可进行牵引治疗减轻神经压迫,配合超短波、中频电刺激等理疗改善局部血液循环。泌尿系统结石可采用体外冲击波碎石。治疗需在专业医师指导下进行,根据病情选择合适疗程。
保守治疗无效的严重腰椎间盘突出可能需要椎间孔镜髓核摘除术,较大肾结石可能需输尿管镜碎石取石术。术后需严格卧床休息,逐步进行康复训练。手术存在感染、神经损伤等风险,需充分评估适应证。
日常生活中应避免腰部过度负重,搬运重物时保持腰部直立。适量进行游泳、瑜伽等锻炼增强腰背肌力量。饮食注意补充钙质和维生素D,控制高嘌呤食物预防结石。如疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿等症状,应及时就医排查病因。定期体检有助于早期发现泌尿系统或腰椎病变。