猩红热有什么并发症

猩红热可能引发化脓性中耳炎、急性肾小球肾炎、风湿热、中毒性心肌炎、败血症等并发症。猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，若未及时治疗或病情较重，可能导致多种继发性损害。

1、化脓性中耳炎

猩红热患儿因链球菌感染扩散至中耳，可出现耳痛、耳道流脓、听力下降等症状。可能与病原体通过咽鼓管逆行感染有关，需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒控制感染，避免鼓膜穿孔。家长需注意观察患儿是否频繁抓耳或哭闹。

2、急性肾小球肾炎

链球菌抗原抗体复合物沉积于肾脏可引发该并发症，表现为血尿、蛋白尿、水肿及高血压，多出现在猩红热痊愈后1-3周。需限制盐分摄入，监测尿量，必要时遵医嘱使用呋塞米片、缬沙坦胶囊等药物。发病与免疫反应过度激活相关。

3、风湿热

链球菌感染后2-4周可能出现游走性关节炎、心脏炎或舞蹈病，与交叉免疫反应损伤心脏瓣膜及关节组织有关。需长期使用苄星青霉素注射液预防复发，配合阿司匹林肠溶片抗炎治疗。家长应关注患儿有无关节肿胀或活动后心悸。

4、中毒性心肌炎

链球菌毒素直接损伤心肌可导致胸闷、心律失常，严重时出现心力衰竭。心电图显示ST-T改变，心肌酶谱升高。需绝对卧床休息，使用辅酶Q10胶囊、维生素C注射液营养心肌，必要时给予地高辛片强心治疗。

5、败血症

罕见但危重的并发症，表现为持续高热、皮肤瘀斑、休克等，与细菌入血播散有关。需紧急静脉注射注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠，同时进行液体复苏。发病多因患儿免疫力低下或未规范使用抗生素。

猩红热患儿应隔离治疗至症状消失后至少1周，保持口腔清洁，用温盐水漱口。饮食需清淡易消化，适量补充维生素C和水分。恢复期避免剧烈运动，定期复查尿常规、心电图等指标。出现眼睑浮肿、关节疼痛或持续发热时需立即复诊。