徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
食管裂孔疝可能表现为胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难、嗳气、胃内容物反流等症状。食管裂孔疝通常与食管裂孔扩大、腹腔压力增加、食管下端括约肌功能减弱等因素有关,常见于肥胖、妊娠、长期咳嗽或便秘等人群。
1、胸骨后疼痛:胸骨后疼痛是食管裂孔疝的典型症状之一,常表现为烧灼感或压迫感,尤其在进食后或平躺时加重。疼痛可能放射至背部或肩部,容易被误认为是心脏疾病。日常生活中应避免暴饮暴食,饭后保持直立姿势,避免立即躺下。
2、反酸与烧心:反酸和烧心是食管裂孔疝的常见表现,胃酸反流至食管引起不适。症状在夜间或弯腰时加重,可能导致睡眠质量下降。建议避免食用辛辣、油腻、酸性食物,戒烟限酒,睡前2-3小时避免进食。
3、吞咽困难:食管裂孔疝可能导致吞咽困难,尤其是固体食物,严重时可能伴有食物卡喉感。这种情况可能与食管下端受压或炎症有关。饮食上应选择软烂易消化的食物,如粥、汤、蒸蛋等,避免进食过快。
4、嗳气与胃胀:嗳气和胃胀是食管裂孔疝的常见伴随症状,可能与胃内容物反流或胃内气体增多有关。症状在进食后或情绪紧张时加重。建议少食多餐,避免一次性摄入过多食物,同时保持情绪稳定。
5、胃内容物反流:胃内容物反流至食管或口腔是食管裂孔疝的典型表现,可能导致口苦、口臭或咽喉不适。反流通常在夜间或平躺时加重,可能引发慢性咽炎或咳嗽。日常生活中应避免穿紧身衣物,睡觉时抬高床头15-20厘米。
食管裂孔疝的日常护理包括饮食调节、生活习惯改善和适度运动。饮食上应避免刺激性食物,选择清淡易消化的食物,如燕麦、香蕉、蒸鱼等。运动方面可选择散步、瑜伽等低强度活动,避免剧烈运动或腹部受压。如症状持续加重或出现呕血、黑便等严重表现,应及时就医进行进一步检查和治疗。