肌肉劳损是怎么回事

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

肌肉劳损可能由过度使用、姿势不良、肌肉力量不足、急性损伤未愈、慢性炎症等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、过度使用

长时间重复同一动作或超负荷运动会导致肌纤维微损伤,常见于运动员、体力劳动者。表现为局部酸痛、活动受限。急性期需立即停止活动并冰敷,慢性期可采用热敷促进血液循环。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。

2、姿势不良

长期保持错误姿势会使特定肌群持续紧张,如久坐导致的腰背肌劳损。典型症状为僵硬感和钝痛。需调整工作台高度、使用符合人体工学的座椅,每小时起身活动5分钟。物理治疗可选择低频脉冲电刺激,配合塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物干预。

3、肌肉力量不足

核心肌群或关节周围肌肉薄弱时,日常活动易引发代偿性劳损。常见膝关节周围肌群无力导致的髌腱炎。应进行渐进式抗阻训练,如靠墙静蹲、弹力带练习。急性疼痛期可使用酮洛芬凝胶外涂,配合口服美洛昔康片控制炎症反应。

4、急性损伤未愈

肌肉拉伤或挫伤后未充分恢复即恢复活动,可能转为慢性劳损。特征为活动时疼痛加剧伴局部压痛。需保证损伤组织完全修复,康复期可进行超声治疗,必要时注射复方倍他米松注射液。口服依托考昔片可缓解持续性疼痛。

5、慢性炎症

肌腱附着点反复受刺激可能引发无菌性炎症,如网球肘、跟腱炎。表现为特定动作时锐痛。冲击波治疗可促进组织修复,严重者需行肌腱松解术。可短期使用地奥司明片改善微循环,外敷吲哚美辛巴布膏消炎镇痛。

肌肉劳损患者应避免突然增加运动强度,运动前后充分热身拉伸。建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力,每日补充足量优质蛋白和维生素C促进肌肉修复。睡眠时使用记忆棉枕头和护腰垫减轻肌肉压力,工作中每30分钟变换姿势。若疼痛持续超过2周或出现夜间痛醒、肢体麻木需及时就医排查其他器质性疾病。