拉肚子便血怎么回事

拉肚子便血可能由急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、肠息肉、克罗恩病、肠套叠等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术切除等方式干预。便血伴随腹泻需警惕肠道黏膜损伤或血管破裂，建议尽早就医明确病因。

1、急性胃肠炎

进食不洁食物或病毒感染可能引发急性胃肠炎，表现为水样便伴血丝或黏液，常伴随腹痛、发热。治疗需禁食6-8小时后逐步过渡到流质饮食，可遵医嘱使用蒙脱石散止泻、口服补液盐预防脱水，必要时服用诺氟沙星胶囊控制细菌感染。家长需注意患儿肛门清洁，避免擦拭过度加重出血。

2、溃疡性结肠炎

自身免疫异常导致的慢性结肠炎症，典型症状为黏液脓血便伴里急后重，可能伴随关节痛、口腔溃疡。确诊需结肠镜检查，急性期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片抗炎，严重时需静脉注射氢化可的松注射液。日常应避免乳制品及高纤维食物刺激肠黏膜。

3、肠息肉

肠道黏膜增生形成的赘生物在排便摩擦时可能出血，多为鲜血附着于粪便表面，通常无腹痛。通过肠镜检查可明确息肉位置及性质，直径小于5毫米的息肉可在内镜下切除，较大息肉需行腹腔镜手术。术后需定期复查防止复发。

4、克罗恩病

全消化道慢性肉芽肿性炎症，常出现腹泻与血便交替，伴随营养不良、肛周脓肿。诊断依赖影像学及病理活检，治疗需长期服用硫唑嘌呤片调节免疫，合并感染时加用甲硝唑片。患者应记录饮食日记，避免诱发症状的特定食物。

5、肠套叠

婴幼儿多见的小肠嵌入结肠的急症，典型表现为果酱样血便伴阵发性哭闹。发病24小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死需手术切除。家长发现孩子出现呕吐、腹部包块时应立即送医。

腹泻伴便血期间应暂停食用辛辣刺激及高脂食物，选择米汤、蒸苹果等低渣饮食。每日补充淡盐水防止电解质紊乱，便后使用温水清洗会阴部。若出血量超过5毫升/次或持续3天未缓解，须进行粪便潜血试验及肠镜检查。长期反复出血者需监测血红蛋白，必要时补充铁剂纠正贫血。