月经期右侧小腹剧烈疼痛是怎么回事

月经期右侧小腹剧烈疼痛可能由原发性痛经、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎、子宫内膜异位症、阑尾炎等原因引起，可通过热敷、药物止痛、抗感染治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、原发性痛经

月经期前列腺素分泌增多可能导致子宫痉挛性收缩，表现为右侧小腹单侧或双侧绞痛，常伴随腰酸、恶心等症状。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠胶囊等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。热敷下腹部或饮用姜茶有助于缓解症状。

2、卵巢囊肿蒂扭转

月经期盆腔充血可能诱发卵巢囊肿蒂部扭转，突发右侧撕裂样疼痛伴呕吐，超声检查可见囊肿血流信号减弱。需紧急手术解除扭转，如腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。延误治疗可能导致卵巢坏死，术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。

3、盆腔炎

淋球菌或衣原体感染引发的盆腔炎症可导致月经期右侧下腹坠痛加重，伴有异常阴道分泌物。需足疗程使用盐酸多西环素片联合甲硝唑片抗感染，严重者需静脉注射注射用头孢曲松钠。慢性盆腔炎可能造成输卵管粘连，增加宫外孕风险。

4、子宫内膜异位症

异位子宫内膜侵犯右侧卵巢或子宫骶韧带时，月经期病灶出血可引发进行性加重的剧痛，可能伴随性交痛或不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片等孕激素或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，重症需手术切除病灶。

5、阑尾炎

月经期免疫力下降可能诱发阑尾急性炎症，初期表现为脐周痛后转移至右下腹，伴发热及麦氏点压痛。需与妇科急症鉴别，血常规显示中性粒细胞升高，确诊后需行阑尾切除术，术后使用盐酸左氧氟沙星胶囊预防感染。

月经期出现单侧腹痛需记录疼痛性质与持续时间，避免剧烈运动或盆浴。日常保持会阴清洁，经期忌食生冷辛辣食物。若疼痛持续12小时以上、伴随发热或阴道出血异常，应立即就诊妇科或急诊科，超声检查可协助鉴别诊断。未经医生指导不得长期服用止痛药掩盖症状。