葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
左腹部像针扎一样的疼痛可能与胃肠痉挛、肠道功能紊乱、泌尿系统结石、消化道溃疡、腹壁肌肉损伤等原因有关。若出现持续性疼痛或伴随发热、呕吐等症状,建议及时就医明确诊断。
胃肠痉挛通常由饮食不当、寒冷刺激或情绪紧张诱发,疼痛呈阵发性,可能伴随腹胀或肠鸣音亢进。症状较轻时可热敷腹部或饮用温水缓解。若反复发作需排除肠易激综合征等慢性疾病。
肠道菌群失调或蠕动异常可导致左侧腹部刺痛,常见于暴饮暴食后。伴随症状包括便秘或腹泻,调节饮食结构并补充益生菌有助于改善。持续不缓解可能需肠镜检查排除器质性疾病。
左侧输尿管结石可引起突发性锐痛,常放射至会阴部,可能伴有血尿或排尿困难。超声检查可确诊,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外碎石或手术治疗。
胃或十二指肠溃疡在饥饿时可能出现左上腹刺痛,进食后可缓解。确诊需胃镜检查,治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物,同时须避免辛辣刺激饮食。
运动拉伤或外力撞击可能导致左侧腹直肌或腹外斜肌损伤,疼痛在咳嗽、转身时加重。急性期可冷敷缓解肿胀,后期可通过理疗恢复。需注意与内脏疼痛鉴别。
日常应注意规律饮食,避免过度劳累和剧烈运动。若疼痛持续时间较长或程度加重,应及时进行腹部超声、血液检查等明确病因,避免自行服用止痛药掩盖病情。女性患者还需排除妇科疾病可能。