董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
肝脓肿的治疗方法主要包括抗生素治疗、穿刺引流、手术治疗、营养支持及对症治疗。
肝脓肿通常由细菌感染引起,抗生素是治疗的首选。常用药物包括头孢类、青霉素类和喹诺酮类抗生素。医生会根据细菌培养和药敏试验结果选择针对性抗生素,疗程一般为4-6周,必要时可延长。抗生素治疗需在医生指导下进行,避免自行停药或更改剂量。
对于较大的肝脓肿,单纯抗生素治疗效果有限,需结合穿刺引流。通过超声或CT引导,将脓肿内的脓液抽出,减轻感染压力。穿刺引流可多次进行,直至脓液彻底清除。该方法创伤小、恢复快,是肝脓肿治疗的重要手段。
当肝脓肿较大、多发或伴有并发症时,需考虑手术治疗。手术方式包括脓肿切开引流、肝部分切除术等。手术治疗能彻底清除脓肿,减少复发风险,但创伤较大,术后需密切观察恢复情况。
肝脓肿患者常伴有发热、食欲不振等症状,易导致营养不良。治疗期间需加强营养支持,保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。可通过口服营养补充剂或静脉营养支持,改善患者营养状况,促进康复。
肝脓肿患者常伴有发热、腹痛等症状,需进行对症治疗。可使用退热药物如对乙酰氨基酚缓解发热,止痛药物如布洛芬缓解腹痛。同时需密切监测肝功能,预防肝损伤。对症治疗能有效缓解症状,提高患者舒适度。
肝脓肿患者在治疗期间需注意休息,避免劳累,保持心情舒畅。饮食上以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣食物。适量运动有助于增强体质,促进康复。定期复查肝功能及影像学检查,监测治疗效果。如出现发热、腹痛加重等症状,需及时就医。