聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸部出油严重可能与遗传因素、饮食不当、内分泌失调、皮肤护理不当、痤疮等因素有关。脸部出油严重通常由皮脂腺分泌旺盛导致,可通过调整饮食、规律作息、正确护肤、药物治疗等方式改善。
部分人群因遗传因素导致皮脂腺数量较多或功能活跃,天生油脂分泌旺盛。这类情况通常从青春期开始显现,伴随毛孔粗大、皮肤油腻感明显。建议选择温和的控油洁面产品如氨基酸洗面奶,避免过度清洁刺激皮脂腺分泌。日常可使用含有烟酰胺、锌离子的护肤品帮助调节油脂。
长期高糖高脂饮食会刺激胰岛素样生长因子分泌,促进皮脂腺增生。频繁摄入乳制品、油炸食品及精制碳水化合物会加重出油。调整饮食结构有助于改善,建议增加富含维生素B族的粗粮、深色蔬菜及富含omega-3脂肪酸的深海鱼类,减少奶茶、甜点等升糖指数高的食物摄入。
雄激素水平异常升高会刺激皮脂腺分泌,常见于青春期、多囊卵巢综合征患者。这类情况常伴随月经紊乱、体毛增多等症状。确诊需通过性激素六项检查,治疗可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素药物,配合维生素B6软膏辅助控油。
频繁使用含酒精的收敛水、过度去角质或长期用皂基洁面会导致皮肤屏障受损,引发代偿性出油。错误使用厚重护肤品会堵塞毛孔加重油腻感。应改用pH值5.5左右的弱酸性洁面,选择标注"非致痘"的水溶性保湿产品,每周1-2次使用科颜氏白泥面膜等吸附型清洁面膜。
痤疮患者的皮脂腺导管角化异常,导致油脂排出受阻形成油光满面。常伴随粉刺、炎性丘疹等症状。治疗需在医生指导下使用异维A酸软胶囊调节皮脂分泌,配合克林霉素磷酸酯凝胶消炎,重度痤疮可能需要光动力治疗。日常需避免用手挤压痘痘,防止继发感染。
建议保持规律作息,保证每天7小时睡眠有助于激素平衡。适度运动可促进新陈代谢,但运动后需及时清洁面部。选择无油配方的防晒产品,避免紫外线刺激加重出油。若调整生活方式后仍持续严重出油,建议到皮肤科进行VISIA皮肤检测,排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。注意不要频繁使用吸油纸,每日使用不超过3次以免造成皮肤干燥反弹出油。