出水痘抓破了怎么办

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

出水痘抓破后需及时消毒处理并预防感染,可通过局部消毒、外用药物、避免搔抓、观察症状变化、必要时就医等方式干预。水痘抓破可能与继发细菌感染、皮肤屏障受损、病毒扩散等因素有关,通常表现为红肿渗液、疼痛加剧、发热等症状。

1、局部消毒

使用碘伏溶液或医用酒精对破损皮肤进行轻柔擦拭,每日重复进行2-3次。消毒时避免用力摩擦导致创面扩大,儿童患者可由家长使用棉签蘸取消毒液点涂。消毒后保持创面干燥通风,勿覆盖不透气敷料。

2、外用药物

遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏预防感染。若伴有明显瘙痒,可联合应用炉甘石洗剂局部外涂。禁止自行使用含激素类药膏,婴幼儿用药前需家长确认药物适用年龄。

3、避免搔抓

修剪患儿指甲并佩戴棉质手套,夜间睡眠时可使用纱布包裹手部。家长需监督儿童避免触碰皮疹,衣着选择宽松纯棉材质。瘙痒剧烈时可冷敷或轻拍皮肤缓解,禁止用热水烫洗患处。

4、观察症状

监测体温变化及创面愈合情况,若出现脓性分泌物、周围皮肤红肿扩散或持续高热,提示可能继发金黄色葡萄球菌等细菌感染。家长需每日检查患儿背部、头皮等不易自查部位的水疱状态。

5、及时就医

当创面直径超过1厘米、伴随淋巴结肿大或出现嗜睡等全身症状时,需急诊处理。医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒等口服抗生素,严重感染者需静脉输注注射用头孢曲松钠。

保持室内空气流通,患儿衣物床单每日用60℃以上热水清洗。饮食选择绿豆粥、冬瓜汤等清热食材,避免海鲜等发物。水痘结痂期可能出现瘙痒加剧,可通过读绘本等分散注意力。恢复期间禁止接触孕妇或免疫功能低下者,所有家庭成员需加强手卫生。若痂皮脱落处出现凹陷性瘢痕,可待痊愈后咨询皮肤科进行激光修复。