冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经前头痛头晕是经前期综合征的典型表现之一,可能与激素波动、前列腺素释放等因素有关。
月经周期中雌激素和孕激素水平出现显著波动,尤其在黄体期后期水平急剧下降,这种变化可能影响脑血管舒缩功能,诱发头痛头晕症状。部分女性对激素变化较为敏感,症状可能更为明显。
月经前期子宫内膜前列腺素分泌增加,该物质具有强效血管活性作用,可引发脑血管收缩或扩张异常,导致头痛头晕症状。同时前列腺素还可能刺激胃肠道平滑肌,伴发恶心呕吐等不适。
黄体期后期血清素水平下降可能影响中枢神经系统功能,导致血管舒缩调节异常,出现典型的经前头痛症状,部分患者头痛呈搏动性,可能与血管扩张有关。
孕激素促进水钠潴留可导致组织轻微水肿,若发生在脑部可能影响脑脊液循环,导致颅内压轻度升高,出现头晕症状。这种情况多在月经来潮后随排尿增加而缓解。
部分女性月经前镁元素水平降低,可能影响神经肌肉兴奋性和血管张力,镁作为天然钙通道阻滞剂,其不足可能加剧血管痉挛性头痛。适量补充含镁食物有一定缓解作用。
建议经前期适当增加休息时间,保持规律作息,避免劳累和情绪波动。饮食上可选择富含镁的全谷物、坚果等食物,限制高盐、咖啡因和酒精摄入。轻度头痛可尝试冷敷额头,若头痛严重或持续时间长,应在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片等药物。进行适度有氧运动有助于促进内啡肽分泌,改善不适症状。