胆囊炎的症状有哪些

胆囊炎的症状主要有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热寒战、黄疸、消化不良等。胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积等因素引起，需根据具体病因进行针对性治疗。

1、右上腹疼痛

胆囊炎患者常出现右上腹持续性钝痛或绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛多在进食油腻食物后加重，与胆囊收缩刺激炎症部位有关。部分患者可能伴随腹部压痛或反跳痛，严重时出现肌紧张。急性发作时疼痛剧烈，需及时就医排除胆囊穿孔等并发症。

2、恶心呕吐

约半数患者会出现恶心呕吐症状，因炎症刺激胃肠神经反射或胆汁排泄受阻导致。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。该症状易与胃肠炎混淆，但胆囊炎呕吐后腹痛不缓解，且常伴发热。建议发作时禁食，通过静脉补液维持电解质平衡。

3、发热寒战

细菌性胆囊炎患者可能出现38-39℃的中度发热，化脓性胆囊炎可高达40℃。寒战多提示细菌入血，需警惕败血症。血常规检查可见白细胞显著升高。急性期需静脉注射抗生素如头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等控制感染。

4、黄疸

当胆总管受结石压迫或炎症波及肝脏时，可能出现皮肤巩膜黄染。尿液颜色加深如浓茶，粪便呈陶土色。血清胆红素和转氨酶升高。这种情况需行磁共振胰胆管造影明确梗阻部位，必要时进行内镜下取石或胆管引流。

5、消化不良

慢性胆囊炎患者常见腹胀、嗳气、厌油腻等消化不良症状，因胆汁分泌不足影响脂肪消化。超声检查可见胆囊壁增厚或萎缩。可遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方胆通片等利胆药物，同时保持低脂饮食，少量多餐。

胆囊炎患者应避免高脂高胆固醇饮食，每日食用油控制在20克以内，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。规律进食可促进胆汁规律排放，推荐清蒸鱼、燕麦粥等易消化食物。急性发作期需禁食并卧床休息，恢复期可进行散步等低强度运动。若反复发作或出现持续高热、剧烈腹痛，建议尽快至肝胆外科就诊评估手术指征。