两岁宝宝咳嗽怎么办

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杨小凡 主任医师

杨小凡主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

两岁宝宝咳嗽可通过调整环境湿度、拍背排痰、补充水分、蜂蜜止咳和药物治疗等方式缓解。咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、异物刺激、气候干燥或胃食管反流等原因引起。

1、调整环境湿度:

保持室内湿度在50%-60%可缓解气道干燥。使用加湿器或在暖气旁放置水盆,避免冷空气直接刺激呼吸道。雾化吸入生理盐水能湿润气道黏膜,稀释痰液。注意每日清洁加湿器,防止滋生霉菌加重过敏。

2、拍背排痰:

空心掌从背部由下向上轻叩,每次持续5-10分钟,餐前或餐后1小时进行。体位引流时让宝宝俯卧在大腿呈头低臀高位,配合咳嗽动作促进痰液排出。痰液粘稠时可先做20分钟雾化再拍背。

3、补充水分:

少量多次饮用温水、梨水或苹果汁,每日总饮水量达800-1000毫升。充足水分能保持呼吸道湿润状态,降低痰液黏稠度。避免凉饮刺激引发痉挛性咳嗽。母乳喂养者可增加哺乳频次。

4、蜂蜜止咳:

睡前口服2.5-5毫升纯蜂蜜,缓解夜间干咳效果优于部分止咳糖浆。蜂蜜中抗氧化物质可抑制气道炎症反应,但需注意一岁以下婴儿禁用。可搭配罗汉果或枇杷叶煮水增强润肺效果。

5、药物治疗:

细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾。过敏性咳嗽可服用西替利嗪滴剂。痰液粘稠时适用氨溴索口服溶液。切忌自行使用中枢性镇咳药,咳嗽伴喘息、发热或痰中带血需及时儿科就诊。

咳嗽期间保持清淡饮食,萝卜排骨汤、银耳羹等润肺膳食有辅助改善作用。避免接触尘螨、花粉等过敏原,午睡时垫高枕头防止鼻咽分泌物倒流。每日户外活动时间控制在30分钟内,注意保暖避免剧烈运动加重气道刺激。观察咳嗽频率、痰液性状等变化,症状持续超1周或出现呼吸急促应及时就医排查肺炎、支气管异物等可能。