肩膀上长了个包怎么回事

肩膀上长了个包可能与脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、淋巴结肿大、腱鞘囊肿等因素有关，通常表现为局部肿块、疼痛、红肿等症状。建议及时就医明确诊断，并进行针对性治疗。

1、脂肪瘤

脂肪瘤是常见的软组织良性肿瘤，多由成熟脂肪细胞增生形成，可能与遗传、内分泌失调等因素有关。常表现为皮下无痛性肿块，质地柔软且可推动。小而无症状的脂肪瘤无需处理，若体积大或影响美观可手术切除。典型药物包括碘伏消毒液、阿莫西林胶囊预防感染，术后可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因毛囊堵塞导致皮脂淤积形成，好发于皮脂腺丰富区域。肿块表面可能有黑色开口，继发感染时出现红肿热痛。治疗需完整切除囊壁防止复发，合并感染时可用头孢克肟分散片抗炎，外涂莫匹罗星软膏。避免挤压囊肿，保持皮肤清洁。

3、纤维瘤

纤维瘤来源于结缔组织增生，质地硬韧、边界清楚。多与外伤或慢性刺激相关，极少恶变。无症状者可观察随访，生长迅速时需手术切除。术后酌情使用云南白药胶囊促进愈合，必要时服用塞来昔布胶囊减轻术后不适。

4、淋巴结肿大

肩周淋巴结肿大常由邻近部位感染引发，如咽喉炎、皮肤破损等。表现为黄豆至鸽蛋大小肿块，可伴压痛。需治疗原发病，细菌感染可用阿奇霉素片，病毒感染可用利巴韦林颗粒。若持续肿大需排除结核、淋巴瘤等疾病。

5、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物，多见于腕背但也可发生在肩部。囊肿内含胶冻状液体，按压可能有弹性感。无症状者无须处理，亦可穿刺抽液或手术切除。活动时注意避免关节过度用力，可配合双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

日常需观察肿块变化情况，避免反复摩擦刺激。保持皮肤清洁干燥，出现红肿热痛、迅速增大、破溃渗液等情况应及时就诊。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充优质蛋白和维生素促进组织修复。避免自行针刺或挤破肿块，防止继发感染。