郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
大肠埃希菌感染通常可以根治,具体治疗效果与感染部位、患者免疫状态及是否规范用药有关。
多数大肠埃希菌感染可通过抗生素治疗清除。对于单纯性尿路感染,遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等药物通常能有效控制病情。胃肠炎型感染以补液和电解质调节为主,严重时可联合蒙脱石散等对症药物。若发展为败血症或脑膜炎,需静脉注射美罗培南等强效抗生素,疗程需足量足周期。耐药菌株感染需根据药敏试验选择替加环素等特殊抗生素,必要时延长治疗周期。
少数情况下可能出现治疗困难。免疫功能低下患者易发生反复感染,需长期维持治疗。产超广谱β-内酰胺酶菌株可能导致初始治疗失败,需及时调整方案。生物膜相关感染如导管相关性尿路感染,需移除异物后联合抗生素冲洗。慢性携带状态常见于胆道畸形患者,往往需要手术矫正才能彻底清除菌群。
治疗期间应保持充足水分摄入,避免高糖饮食加重肠道负担。恢复期建议补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌调节菌群平衡。所有抗生素使用必须严格遵循医嘱,完成全程治疗以防复发。定期复查尿常规或粪便培养可评估疗效,若症状持续或加重需及时复诊调整方案。