曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
大姨妈来了腰酸可能由激素水平变化、子宫收缩、盆腔充血、腰椎病变、妇科炎症等原因引起,可通过热敷、调整姿势、服用止痛药、中医调理、治疗原发疾病等方式缓解。
月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩,可能引发腰部酸痛。这类生理性疼痛通常伴随小腹坠胀感,可通过局部热敷或饮用姜茶缓解。若疼痛影响生活,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。
子宫过度收缩会导致腰部肌肉牵拉痛,常见于子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者。这类疼痛多呈周期性加重,可能伴有经血量大等症状。确诊后可使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节,或采用促性腺激素释放激素激动剂治疗。
经期盆腔血管扩张会压迫腰骶神经,引发酸胀感。长期久坐或穿紧身裤可能加重症状,建议用热水袋热敷腰腹部,每日进行15分钟猫式伸展运动改善血液循环。若伴随异常分泌物需排查盆腔炎,可配合妇科千金胶囊治疗。
腰椎间盘突出或腰肌劳损者在经期可能症状加重,因激素变化使韧带松弛导致稳定性下降。这类疼痛常向臀部放射,活动后加剧。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片,配合牵引理疗。
慢性附件炎或宫颈炎患者在月经期免疫力下降时易出现腰部隐痛,多伴随白带异常或低热。需通过白带常规等检查确诊,急性发作期可用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染,配合红外线照射治疗。
经期腰酸期间应避免提重物和剧烈运动,每日用40℃左右温水热敷腰部15分钟。饮食上多摄入含镁食物如香蕉、坚果,减少生冷刺激食物摄入。若疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血等症状,建议及时就诊妇科排查器质性疾病。平时可通过游泳、瑜伽等运动增强核心肌群力量,改善盆腔血液循环。