脚底灼热是什么原因

脚底灼热可能由足底筋膜炎、糖尿病周围神经病变、维生素B缺乏、真菌感染或痛风性关节炎等原因引起，通常表现为足部灼痛、麻木或皮肤异常。可通过局部冷敷、调整鞋袜、补充营养、抗真菌治疗或降尿酸药物等方式缓解。

1. 足底筋膜炎

长期站立或运动过度可能导致足底筋膜劳损，引发无菌性炎症。典型症状为晨起第一步疼痛，伴随足跟或足弓灼热感。建议减少跑跳活动，选择足弓支撑鞋垫，疼痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或进行体外冲击波治疗。

2. 糖尿病周围神经病变

血糖控制不佳会损伤末梢神经，出现对称性足底烧灼感，夜间加重。常合并针刺样疼痛和皮肤干燥。需监测血糖水平，医生可能开具甲钴胺片修复神经，或普瑞巴林胶囊缓解神经痛，同时需加强足部保护避免外伤。

3. 维生素B缺乏

长期偏食或胃肠吸收障碍可导致B族维生素不足，影响神经传导功能。表现为手脚灼热伴蚁走感，可能伴随口角炎。可通过摄入瘦肉、全谷物补充维生素B1，或遵医嘱服用复合维生素B片，严重缺乏时可能需要维生素B12注射液。

4. 真菌感染

足癣（脚气）在湿热环境下易发作，真菌代谢产物刺激皮肤引发灼热、脱屑。趾缝糜烂型可能渗出液体。保持足部干燥透气，避免共用拖鞋，可外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂，顽固感染需配合口服伊曲康唑胶囊。

5. 痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在足部关节时诱发炎症反应，急性期出现剧烈红肿灼痛，常见于第一跖趾关节。发作期需限制高嘌呤食物，医生可能开具秋水仙碱片控制炎症，配合非布司他片调节尿酸，局部可冰敷减轻灼热感。

日常应选择透气性好的棉袜和合脚鞋子，避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋。每日用温水泡脚后及时擦干，可适当按摩足底促进血液循环。若灼热感持续超过1周或伴随肿胀溃烂，需尽早就医排查系统性疾病。糖尿病患者需每日检查足部皮肤，预防不可逆神经损伤。