支修益主任医师 首都医科大学宣武医院 胸外科
胸里面疼可能与肌肉拉伤、胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎等因素有关,可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。胸里面疼通常表现为钝痛、刺痛或灼烧感,具体病因需结合临床检查确定。
胸部肌肉拉伤多由剧烈运动、搬运重物或姿势不当导致,疼痛常伴随活动加重。可通过热敷缓解症状,使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药减轻炎症反应。急性期需避免提重物,恢复期可进行低强度拉伸。
胃酸刺激食管黏膜可能引发胸骨后灼痛,常伴反酸嗳气。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片可抑制胃酸分泌,雷贝拉唑钠肠溶片能保护黏膜。建议进食后2小时内避免平卧,少食多餐,限制咖啡因摄入。
肋软骨无菌性炎症会导致前胸局部压痛,咳嗽或深呼吸时加剧。塞来昔布胶囊联合局部氟比洛芬凝胶贴膏可缓解症状,严重时可进行超声波治疗。日常应避免胸部受压,睡眠时选择半卧位减轻牵拉。
冠状动脉供血不足引发的心绞痛多为压榨性疼痛,可放射至左肩臂。硝酸甘油片能快速扩张血管,阿司匹林肠溶片预防血栓形成。发作时需立即停止活动,长期需控制血压血脂,定期进行心电图监测。
胸膜炎症刺激可产生呼吸相关性锐痛,常伴发热咳嗽。头孢克肟分散片、莫西沙星片用于细菌感染治疗,必要时需胸腔穿刺引流。恢复期应保持充足营养摄入,进行呼吸训练改善肺功能。
出现胸痛症状时应记录疼痛性质、持续时间及诱发因素,避免自行服用强效止痛药掩盖病情。建议穿着宽松衣物减少胸部压迫,保持环境通风良好。若疼痛持续超过30分钟或伴随冷汗、呼吸困难,需立即就医排查急性心血管事件。日常注意调节情绪压力,规律作息有助于减少功能性胸痛发作。