冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经前有白带一般是正常的生理现象。白带主要由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体分泌物及子宫内膜分泌物混合而成,其性状和量会随月经周期变化。月经前白带增多可能与激素水平波动、宫颈黏液分泌增加等因素有关。
月经前雌激素水平升高会刺激宫颈腺体分泌更多黏液,使白带呈现透明或乳白色、质地黏稠的状态。这种分泌物有助于润滑阴道、维持酸性环境以抑制病原体繁殖。部分女性可能伴有轻微外阴湿润感或内衣分泌物增多,但通常无瘙痒、异味等不适。日常注意选择透气棉质内裤、避免过度清洁阴道内部即可。
若白带出现颜色异常如黄绿色、灰白色,或伴有豆腐渣样、泡沫状质地及明显腥臭味,则需警惕阴道炎等病理情况。细菌性阴道病可能伴随鱼腥味白带,外阴阴道假丝酵母菌病常引起凝乳状分泌物和剧烈瘙痒。这类情况需通过妇科检查和白带常规化验明确诊断,遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克霉唑阴道片或氟康唑胶囊等药物治疗。
保持外阴清洁干燥,月经期及时更换卫生巾,避免穿紧身化纤内裤。出现异常白带持续3天以上或伴随腹痛、发热等症状时,建议尽早就医排查宫颈炎、盆腔炎等疾病。